Stellungnahme der DGPR v. 2019 in diabetologie-oline.de

Dies ist die erste offizielle DGPR-Aussage zur Notwendigkeit der Einrichtung von HIGs, die inzwischen in den einzelnen Landesverbänden, so auch im Saarland, priorisiert wurden.

Aktueller Status:

Inzwischen erschien in Herzmedizin 4/23 – Schwerpunkt Kardiologische Rehabilitation – eine aktuelle Arbeit zu diesem Thema:

Ambulante Herzinsuffizienzgruppen – eine Erweiterung der Herzgruppenarbeit; Guha M, Thome G; herzmedizin 4;12-18,2023

In dieser Arbeit wird darauf hingewiesen, dass dosierte und angepasste körperliche Aktivität, ein Hauptanliegen der Herzgruppenarbeit, auch für die Hochrisikogruppe der Herzinsuffizienten nicht nur angebracht sondern auch dringlich anzuwenden ist.

Evidenzgrad und Empfehlungsstärke sind hoch (I-A, “soll” angewendet werden).

Es wurde dargelegt, dass folgende praktische Empfehlungen beachtet werden sollten:

obligate ärztliche Überwachung der Übungen
aerobes Audauertraining als Intervallmethode
Krafttraining mit zahlreichen Wiederholungen und leichten Gewichten
Ergänzung durch Flexibilität- und Koordinationsübungen

Es können auch zusätzliche Atemübungen zur Kräftigung der Atemmuskulatur und Entspannungsübungen angeboten werden.

Die hier zitierte Arbeit weist auch auf erste Publikationen zu diesem Thema hin: z.B.

Güder G et al. Establishing a cardiac training group for patients with heart failure (the “HIP-in-Würzburg” Study); Clin. Res. Cardiology 2022; 111, 406-415

Hier konnte gezeigt werden, dass bei 12 Patienten diese Rehaform sicher und mit hoher Akzeptanz angewendet werden kann. LVEF, LDL-Cholesterin und NTpro-BNP wurden signifikant verbessert. Es kam zu einer Besserung der Lebensqualität nach dem KCCQ-Score.

An dieser Stelle muss man aber auch darauf hinweisen, dass unsere eigene HI-Studie am Pedelec bei 10 Patienten ähnliche und konsistente Ergebnisse brachte.

Die Kernausagen unserer Studie von 2020:

Eine HIG sollte also baldmöglichst auch im Saarland gegründet werden, wozu die Weiterbildung von Übungsleitern zu “HI-Trainern”, die bald abgeschlossen sein wird, essentiell beiträgt.